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台灣跟上歐洲治療高血壓趨勢!健保已給付第三代新型乙型阻斷劑新藥
 
 

2018年亞太心臟學大會邀請歐洲高血壓治療指引編寫主席、曾任國際高血壓學會理事長的Giuseppe Mancia教授蒞臨分享最新的國際高血壓治療趨勢。

美國心臟學會於去年更新的高血壓治療指引中,將診斷標準與治療目標均下修至收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱;除標準更嚴格外,對於血壓超過140/90毫米汞柱或是未超過但有心臟疾病等高風險的患者,也建議在生活方式調整的同時考慮給予藥物治療。

關於高血壓治療的藥物,歐洲治療指引的建議與美國略有不同,歐洲心臟學會仍維持將「乙型阻斷劑」列為第一線的藥物選擇之一。因研究證實第三代乙型阻斷劑相較於第一、二代更可幫助患者降低中樞大血管的動脈脈壓及改善動脈硬化,而且也沒有血醣指標的不良影響,所以合適做為治療高血壓的第一線選擇之一。

至於台灣現行的高血壓治療用藥,台灣高血壓學會理事長王宗道教授指出,乙型阻斷劑應用於高血壓治療已有50年以上的歷史,主要透過抑制心臟上的β腎上腺素受體,與減少腎素的釋出,達到降低血壓、減緩心跳的療效。但以往服用乙型阻斷劑的高血壓患者中,常反應有疲倦、勃起功能障礙、手腳冰冷等副作用。

台灣於去年9月開始健保給付第三代乙型阻斷劑藥物,研究顯示,使用新藥的高血壓患者中,5成自覺疲倦得到改善,4成5覺得手腳冰冷問題已被解決,另外,因傳統藥物而有嚴重勃起功能障礙的患者,轉換為新藥後也從18%降到5%!

Giuseppe Mancia教授也強調,由於高血壓積極治療可明顯降低其他疾病的發生風險,因此歐洲也有機會於今年更新高血壓治療指引,朝向更積極治療目標做調整。

 
 
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